Tratamiento del Edema de Reinke

Un edema es una hinchazón causada por el exceso de líquido atrapado en los tejidos del cuerpo. Así pues, el Edema de reinke es un proceso inflamatorio crónico de las dos cuerdas vocales, provocado por una irritación prolongada debido al consumo de tabaco. Supone una acumulación de líquido (edema) seroso o gelatinoso, en el espacio entre el músculo vocal y la mucosa que lo cubre (espacio de Reinke). Produce problemas de voz (disfonía) de tono muy grave, si crece y es de gran tamaño puede provocar problemas respiratorios (disnea).

Son generados por fenómenos de inflamación crónica debidas al abuso vocal y al consumo importante de tabaco que encontramos en más del 90% de los pacientes. Está descrito que puede aparecer en casos de hipotiroidismo y puede estar asociado al reflujo gastroesofágico.

El Edema de Reinke es de aparición más frecuente en los varones. Se presenta como una disfonía progresiva con voz ronca y con un tono más bajo, voces más graves y con menos potencia vocal y tendencia a la fatiga en los casos más intensos.

Los síntomas habituales del Edema de Reinke son:

El Edema de Reinke puede mejorar claramente evitando el consumo de tabaco, el carraspeo y modificando los malos hábitos vocales.  Así pues, el tratamiento en primer lugar, debe corregir los factores que han producido esta lesión, eliminando el tabaco y alcohol y mejorando los hábitos vocales. Una correcta rehabilitación vocal será el complemento adecuado en la gran mayoría de los casos.

Si con estas medidas no mejora y la calidad de voz es mala se realiza tratamiento quirúrgico, donde se realizará una decorticación de la cuerda vocal por microcirugía laríngea. Por lo tanto se considerará el tratamiento con microcirugía laríngea en los casos crónicos, refractarios al tratamiento conservador y en las que la calidad de voz es mala incapacitando al paciente para su vida de relación o de trabajo. En algunos profesionales de la voz encontramos Edemas de Reinke en voces más graves y cálidas, que conforman una ¨firma vocal¨ característica que les identifica, por lo que no les interesa cambiar, y no precisarán de un tratamiento agresivo.

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Dra. Georgina Peralta
Médico: Céd. Prof.: 0925531
Esp. Otorrino: Céd. Prof.: 3271486
Ciudad de México CDMX

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